四川医改年底前二级以上公立医院实行按病种收费

­　　近日，四川省发改委、卫生计生委和人社厅联合印发《关于推进按病种收费改革工作的实施意见》，要求2017年年底前，各市（州）在二级以上公立医院实行按病种收费，在本地区按病种收费的病种总数不得少于100种。

­　　四川省卫生计生委相关负责人介绍，开展按病种收费方式改革是推进医疗服务定价机制改革的重要举措，此举将有利于促进全省医疗机构建立合理成本约束机制，规范诊疗行为，控制医药费用不合理增长，减轻患者负担。

­　　《意见》要求，今年年底前，各市（州）在二级以上公立医院实行按病种收费，在本地区按病种收费的病种总数不得少于100种，具体项目可在该省确定的320项和国家卫生计生委公布的1010项临床路径中选择诊断明确、技术成熟、并发症少、疗效确切的病种，或已经开展比较成熟的日间手术项目，也可根据当地实际自行确定。未入径或符合退出临床路径管理的病例仍实行按项目收费。

­　　《意见》指出，按病种收费标准包含患者住院期间或日间病房所发生的诊断与治疗等费用。患者自愿选择超出本地区基本医保支付标准的床位费和超出测算标准的高值耗材可另行加收。同一病种在不同等级医院的收费标准应按照医院等级保持合理价差。

­　　《意见》要求，综合考虑医保基金承受能力和参保人员负担水平等因素，合理确定省、市（州）、县（区）三级公立医院按病种收费相应病种的医保基金支付标准。在实施按病种收费前，要将收费标准、临床路径和治疗规范、使用药品及耗材、符合规定另行加收的收费项目和标准、进入和退出机制等告知患者。

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